Как родителите провокират хранителни разстройства при деца и юноши
Хранителни разстройства са група психогенни заболявания, които са придружени от неадекватно отношение към храната и неудовлетвореност от тялото. По правило проявата на хранителни разстройства се развива в юношеството, но техните предшественици могат да се наблюдават много по-рано и коренът на проблема често трябва да се търси в отношенията с родителите.
Какви грешки на родителите водят до изкривяване на представата за тялото и развитието на хранителни разстройства при деца и юноши?
Как са свързани образът на тялото и хранителните разстройства
Образът на тялото е как си представяме собственото си тяло (картината, която съществува в главата) и как се отнасяме към него (харесваме го или не, възхищаваме му се или го мразим). Този образ е психологически по природа и зависи повече от нашите вярвания, отколкото от действителните физически данни. Здравият образ на тялото се състои в обективно възприемане на външния вид: човек се възприема така, както наистина изглежда.
Ако образът на тялото е нарушен, човек има изкривено възприятие за физическите си данни, което е отрицателно.
Мисловният образ започва да се разминава с реалния.
Човек неадекватно оценява параметрите и формите на фигурата си, срамува се от тялото си, възприема себе си като обект на чужди наблюдения, което води до чувство за собствена малоценност.
Редица клинични проучвания показват, че разстройството на образа на тялото е често срещан симптом на следните хранителни разстройства:
- Анорексия нервоза – патологично желание за отслабване, принуждаващо човек да се подложи на строги диети или да откаже напълно храна. При ненавременно или неправилно лечение заболяването води до смърт в резултат на дистрофични разстройства и силно изтощение.
- булимия нервоза– редуването на пристъпи на неконтролирано преяждане с епизоди на прочистване на тялото от храна. Това заболяване, подобно на анорексия нервоза, е свързано с борбата с наднорменото тегло, следователно, след преяждане, човек започва компенсаторно поведение: той се чувства виновен и се опитва да се отърве от храната, която е ял с помощта на изкуствено предизвикано повръщане, лаксативи .
Разстройство на образа на тялото се среща и при 60% от хората с психогенно компулсивно преяждане, най-често срещаното хранително разстройство.
Заболяването се характеризира с неконтролирана консумация на храна на фона на стрес, което може да доведе до наддаване на тегло.
Пример за нарушен Образ на тялото е анорексията, едно от най-тежките и сериозни хранителни разстройства. Анорексията се счита за женско заболяване и рядко се диагностицира при мъжете. Ако едно момиче развие анорексия, тогава родителите и приятелите й виждат изключителната й слабост. Самото момиче се смята за дебело. И субективната му реалност наистина е такава. В същото време тя не забелязва не само изключителната си тънкост, но и други промени във външния вид, характерни за анорексията: лющеща се кожа, чупливи нокти, коса. Единственото, което я тревожи, е предполагаемото наднормено тегло.
Според клинични проучвания при анорексия човек може не само да се чувства дебел, но и да започне да се движи в пространството, сякаш наистина е с наднормено тегло. Проведен е експеримент, по време на който здрави хора и пациенти с анорексия преминаха през врати с различна ширина. Пациентите с анорексия, много преди вратата да стане тясна за преминаване, се обърнаха настрани, за да преминат през нея. Това предполага, че хората с анорексия абсолютно неадекватно възприемат параметрите на тялото си.
Друго хранително разстройство, при което образът на тялото е нарушен, е натрапчивото преяждане. Компулсивно яденето е човек, който може да не е с наднормено тегло. Въпреки това той все още се възприема като дебел. Но тук по-скоро не говорим за усещания за обема на тялото, както при анорексията. При Компулсивното преяждане да си дебел означава да си лош, неприятен, непривлекателен.
На каква възраст децата развиват нарушение на образа на тялото?
Нарушаването на образа на тялото може да се появи още на петгодишна възраст!
На тази възраст децата са в състояние доста точно да оценят параметрите на своята фигура, да ги сравняват с физическите данни на други деца и да изпитват негативни емоции.
Ключовите фактори, влияещи върху формирането на образа на тялото на детето, са възприемането на външния му вид от родителите и коментарите на връстниците.
Много деца на възраст 6-7 години имат разстройство на телесния образ, свързано с психологически характеристики като ниско самочувствие и висок перфекционизъм.
Перфекционизмът е желанието за безупречност, съвършенство, високи стандарти, което неизбежно води човек до разочарование от резултатите от своята дейност. Перфекционизмът е рисков фактор и характерен симптом на хранителни разстройства, тревожни разстройства и депресия.
Момичета на възраст 6-11 години показват същото ниво на самообективиране като възрастните жени и това е пряко свързано с нарушената представа за тялото при децата.
Самообективирането е позицията на наблюдателя спрямо тялото. Обсебването към външния му вид. Човек постоянно се тревожи как изглежда в очите на другите, как тялото му се възприема и оценява.
Проблемът с отношението към тялото става особено остър по време на пубертета. Под влияние на хормоналните промени тялото на тийнейджъра започва да се развива бързо и не винаги предсказуемо. Има рязък скок в растежа, децата могат да наддават на тегло. Пропорциите на тялото на момичетата се променят особено силно: под въздействието на високо ниво на естроген млечните жлези се развиват бързо, тазовите кости растат в ширина, а обемът на мастната тъкан в гърдите, бедрата, задните части и раменете се увеличава.
Не всички тийнейджъри са психологически готови за подобни промени. Приемането на външния вид от страна на детето понякога може да бъде труден, драматичен проблем, който води до образа на тялото и хранителни разстройства.
Предпоставките за образа на тялото и разстройствата в хранителното поведение могат да започнат още в ранна детска възраст.
Първата емоционална връзка между новородено и майка се формира чрез кърмене.
Психоаналитиците наричат този етап от развитието на детето орална фиксация, тъй като по време на хранене детето се научава да манипулира областта на устата и по този начин да взаимодейства с майчината гърда. Така детето развива първия опит за контролиране на тялото си и започва да формира представа за него.
За бебето храненето е не само начин за задоволяване на глада, но и възможност да почувствате емоционална близост с мама, да почувствате топлина, любов, грижа и сигурност. В тази връзка в психиката на новороденото има тясна връзка между такива компоненти като телесност, храна и емоционална близост.
За едно дете майката е целият свят. И ако тя е достатъчно емпатична, реагира навреме на сигналите му за глад, тогава бебето развива положителна представа за света като цяло. Освен това на този етап детето все още не се диференцира по отношение на заобикалящия го свят като отделна личност. Следователно, в логиката на детската психика: ако светът е добър, значи и аз самият съм добър. Така бебето развива основни представи за себе си и собственото си тяло.
Ако обаче на този етап се случи някакъв неуспех (например майката е емоционално студена или отсъства по някаква причина), тогава вместо преживяване на любов, детето развива преживяването на отхвърляне, отхвърляне: майката не го прави. ела, светът е неприветлив, което означава, че това е с мен – не е правилно. Тогава детето изгражда негативна представа за себе си. Това може да повлияе на формирането както на образа на тялото, така и на хранителното поведение.
Също така представата за собственото му тяло се формира у детето чрез докосването на майка му. Ако майката, докосвайки детето, предава топлина, нежност, удоволствие, тогава то развива положително отношение към неговата телесност. Ако майката направи това с някакво напрежение, отвращение, раздразнение, тогава същото отношение към тялото й ще се фиксира и в детето. Ето защо, когато психолозите работят с проблема за нарушения в образа на тялото, те често засягат темата за ранните взаимоотношения родител-дете.
До какво водят „храненето на всяка цена“ и ограниченията в храната?
Родителите на тийнейджъри често прибягват до хранителни принуди и ограничения в храната. Интересен факт е, че бащите са по-склонни от майките да упражняват натиск върху хранителното поведение на децата, а сред жертвите на натиск има повече момчета, отколкото момичета.
Хранителната принуда може да се изрази не само в писъци или напляскане. Това са и фразите „Няма да станеш от масата, докато не приключиш с храненето си“, „Яжте лъжица за мама/баба“.
Такива родителски фрази формират у детето неуважително отношение към храната и тялото му, което се опитва да предаде на собственика и другите, че е пълно. Децата могат самостоятелно да определят колко храна имат нужда, въз основа на вътрешни сигнали за глад и ситост.
Ограничението в храната е намаляване на порциите или забрана на определени храни. Да, в някои ситуации (например при наднормено тегло) децата се нуждаят от контрол, но тежките ограничения водят до обратния ефект.
Принудата и ограничаването на храната не са най-продуктивните стратегии във взаимоотношенията с детето, те могат да допринесат за развитието на хранителни разстройства у него. Резултатът от принудителното хранене може да бъде отказът на детето да яде, последица от ограничението – желанието на детето да преяде.
Основната опасност е детето, възпитано в режим на принуда или ограничаване на храната, да престане да прави разлика между сигналите за глад и ситост и това е благодатна почва за по-нататъшно формиране на хранителни разстройства.
Също така разделянето на храните на недвусмислено вредни и полезни в семейството може да се отрази негативно на хранителното поведение на детето. Днес здравословното хранене е доста модерна тема. Но всъщност всяко външно налагане, че даден продукт е недвусмислено полезен или вреден, е пътят към невроза, тъй като нито една хранителна система не е в състояние да вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото, метаболизма и интензивността на психическия и физически стрес. . Само като бъдем внимателни към собственото си тяло, можем да разберем от какво се нуждаем в даден момент, кой продукт е вреден и полезен за нас.
При малките деца този механизъм все още не е нарушен и работи добре. Но ако родителите имат силни стереотипи относно ползите и вредите от определени продукти, детето може сляпо да ги приеме, като има малко място за собствени експерименти с предпочитанията към храната. Така той постепенно се отдалечава от сигналите на тялото си, престава да ги слуша и да ги смята за нещо важно.
Ако детето развие сериозна мания по избора на продукти, тогава това е директен път към орторексия – хранително разстройство, при което идеята за здравословна храна се превръща в надценена стойност за човек.
Как хранителните навици на родителите влияят върху хранителното поведение на детето?
Друг важен фактор, влияещ върху хранителното поведение на децата, е отношението на самите родители към храната. Клиничните проучвания показват, че:
- Идеята на майките за здравословно хранене на децата им зависи от собствената им диета. Ако майката не се храни правилно, то детето развива същия навик.
- С наднормено тегло по-често са тези деца, чиито родители ядат много сладкиши, приготвят специална храна за детето, отделно от храната на семейството.
- Разочарованието на родителите от храната и негативните коментари за нея увеличават риска от затлъстяване при децата.
- Използването на храна като награда за регулиране на емоциите на детето води до наддаване на тегло.
- Ако майките са на диета, тогава дъщерите проявяват ранно диетично поведение.
- Има предаване на хранително поведение между поколенията. Бабите и дядовците предават лошите си хранителни навици не само на децата си, но и на внуците си.
Фактор, който естествено влияе върху хранителното поведение на детето, са хранителните навици на родителите.
Всяко учене по същество става чрез копиране.
За едно дете най-лесният начин да организират храненето си е да вземат хранителните модели на родителите си. Да научиш детето какво не правят мама и татко е доста нереална задача.
С голяма вероятност детето ще копира различни аспекти на хранителното поведение в семейството и ще ги възпроизведе в бъдеще. Това включва и диетата, и диетата, и навика да се храните заедно или поотделно и с какво се свързва храната: с домашен уют или постоянни скандали.
Същото важи и за лошите навици: ако дете в детството си гледа как майката се справя с негативните емоции с помощта на храна, има вероятност и в зряла възраст да направи същото.
Ролята на майката в развитието на анорексия при дете
Натискът на един фин идеал, пропагандиран от дизайнери, медии и социални мрежи, се усеща не само от възрастни, но и от деца и тийнейджъри. Те се сравняват с кльощави модели и звезди в социалните мрежи и в резултат на това стават недоволни от телата си.
Не само медиите влияят върху формирането на недоволство от тялото си у децата и юношите. Предвид огромното влияние на родителите върху формирането и социализацията на детето, логично е да се предположи, че по въпросите, свързани с образа на тялото, техните нагласи също ще бъдат ключови.
Децата на майките, които интернализират тънкия идеал също го намират за привлекателен и са склонни да отслабват.
Интернализацията е процес на овладяване на социални норми и стереотипи от индивида. С интернализирането на финия идеал слабото тяло става не просто предпочитание, мечта, а основната вътрешна ценност, около която човек гради живота си.
Американският психолог Томас Кеш в своята Енциклопедия за образа и външния вид на тялото споделя, че майките, обсебени от диети, предизвикват конкуренция в семейството на базата на физическа привлекателност и допринасят за формирането на негативен образ на тялото у дъщерите.
Манията на майката по тънък идеал и диети води до развитие на анорексия при дете. Ако семейството непрекъснато говори за естетиката на крехката фигура, тогава детето изпитва неприязън към всичко „дебело“, „пълно“ и желанието да отслабне.
При анорексията една доста типична история е за тийнейджърка с твърда, доминираща, властна, контролираща майка. Момичето взема решение на несъзнателно ниво: ако не мога да контролирам нищо в живота си, тогава поне ще се опитам да контролирам теглото и тялото си.
Към мен се обръщат жени, лекувани от анорексия, в ремисия са, но имат нужда от психологическа помощ. И често се оказва, че една от причините за хранителното разстройство е вътрешен конфликт, с който са се сблъскали в пубертета.
Когато тийнейджърката порасне, в един момент тялото й започва забележимо да се променя. Момичето разбира, че трябва да стане жена, а понятието „жена“ се свързва с личността на майка й. И ако отношенията с майката са напрегнати, тогава перспективата да станеш жена може да бъде плашеща, отблъскваща, предизвиквайки несъзнателно желание да се избегне. Тогава момичето започва да изчерпва тялото си, гърдите й изчезват, менструацията изчезва. В резултат на това момиче, което можеше да стане жена, вместо това се превръща отново в момиче.”
Разрушителната сила на словесната критика
„Ти си дебел“, „трябва да изглеждаш по-добре“ – някои родители смятат подобни фрази за вид мотивация, която ще накара детето да работи върху себе си, да спортува и да следи храненето.
Но подобни изявления са болезнени за детето и провокират у него негативно отношение към външния му вид, формиране на отношението „ако дори родителите ми не харесват тялото ми, значи нещо не е наред с него“. Обратно, родителското приемане на детето за това, което е, насърчава развитието на здрав образ на тялото.
Основните инициатори на негативни разговори за теглото на детето са майките и по-големите братя и сестри.
Ако в семейството има по-малки деца, разговорите за теглото на детето се появяват по-рядко.
Разговорите на майките се фокусират върху теглото и здравето на бебето.
Разговорите на бащи и братя и сестри се фокусират върху външния вид на детето.